2025年世界狂犬病日 你我共同行動(dòng)，共筑狂犬病防控防線

指間流沙

2025年9月28日是第19個(gè)世界狂犬病日，今年的宣傳主題“你我共同行動(dòng)，共筑狂犬病防控防線”。

什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病，一旦感染發(fā)病，病死率幾乎100%，是最為致命的傳染病之一。

狂犬病臨床表現(xiàn)

狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，與受傷的嚴(yán)重程度、傷口部位等因素密切相關(guān)。發(fā)病表現(xiàn)主要有兩種類型：狂躁型和麻痹型。狂躁型較多見，會(huì)有意識(shí)模糊、極度恐懼、恐水、怕風(fēng)、陣發(fā)性咽肌痙攣、流涎、心率加快等癥狀。麻痹型較少見，患者沒有典型恐水怕風(fēng)、痙攣等表現(xiàn)，以四肢無(wú)力、麻痹為常見癥狀，癥狀多開始于肢體被咬處，后呈放射狀向四周蔓延，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音。

狂犬病傳染源及傳播途徑

狂犬病毒并非只有犬會(huì)傳播，攜帶狂犬病毒的野生或家養(yǎng)動(dòng)物均可作為傳染源，主要是犬科、貓科動(dòng)物（占90%以上）。蝙蝠也是重要的野生動(dòng)物傳染源。

狂犬病主要通過破損的皮膚或黏膜接觸攜帶狂犬病病毒動(dòng)物的唾液、分泌物、排泄物而引起感染。如咬傷、抓傷，帶病毒或健康狀況不明的動(dòng)物舔舐人未愈合的傷口等。

狂犬病暴露分級(jí)及預(yù)防處置原則



被動(dòng)物咬傷后的正確處理方法

立即傷口沖洗：用20%的肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗，沖洗傷口至少15分鐘。

傷口消毒：沖洗后用碘伏或其他病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑涂擦傷口，如傷口創(chuàng)面較大，應(yīng)首先清創(chuàng)。

注射疫苗和被動(dòng)免疫制劑：狂犬病暴露后狂犬病疫苗接種無(wú)接種禁忌癥。根據(jù)傷口暴露分級(jí)，規(guī)范開展暴露后免疫預(yù)防處置。

疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑的使用：
（1）首次暴露后處置：越早接種越好。5針免疫程序：0、3、7、14和28天各注射狂犬疫苗1劑次，共5劑次。“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬疫苗2劑次（左右上臂三角肌各注射1劑次），第7、21天各注射1劑次，共4劑次。被動(dòng)免疫制劑使用劑量按照受種者體重計(jì)算，狂犬病人免疫球蛋白按照每千克體重20個(gè)國(guó)際單位（20IU/kg）計(jì)算，一次性全部使用。
（2）再次暴露后處置：首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處置。全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)免疫，全程接種后3個(gè)月及以上再次暴露者，應(yīng)于0、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗。

暴露前免疫程序

持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，暴露前基礎(chǔ)免疫程序?yàn)榈?、7、21（或28）天各接種1劑次狂犬病疫苗。全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后，在沒有動(dòng)物致傷的情況下，1年后加強(qiáng)1劑次，以后每隔3-5年加強(qiáng)1劑次。

來(lái)源：隨州疾控   科普供稿：免疫規(guī)劃科