2025年世界狂犬病日 你我共同行動，共筑狂犬病防控防線

指間流沙

2025年9月28日是第19個世界狂犬病日，今年的宣傳主題“你我共同行動，共筑狂犬病防控防線”。

什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種侵犯中樞神經系統為主的急性人獸共患傳染病，一旦感染發病，病死率幾乎100%，是最為致命的傳染病之一。

狂犬病臨床表現

狂犬病潛伏期長短不一，與受傷的嚴重程度、傷口部位等因素密切相關。發病表現主要有兩種類型：狂躁型和麻痹型。狂躁型較多見，會有意識模糊、極度恐懼、恐水、怕風、陣發性咽肌痙攣、流涎、心率加快等癥狀。麻痹型較少見，患者沒有典型恐水怕風、痙攣等表現，以四肢無力、麻痹為常見癥狀，癥狀多開始于肢體被咬處，后呈放射狀向四周蔓延，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音。

狂犬病傳染源及傳播途徑

狂犬病毒并非只有犬會傳播，攜帶狂犬病毒的野生或家養動物均可作為傳染源，主要是犬科、貓科動物（占90%以上）。蝙蝠也是重要的野生動物傳染源。

狂犬病主要通過破損的皮膚或黏膜接觸攜帶狂犬病病毒動物的唾液、分泌物、排泄物而引起感染。如咬傷、抓傷，帶病毒或健康狀況不明的動物舔舐人未愈合的傷口等。

狂犬病暴露分級及預防處置原則



被動物咬傷后的正確處理方法

立即傷口沖洗：用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗，沖洗傷口至少15分鐘。

傷口消毒：沖洗后用碘伏或其他病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑涂擦傷口，如傷口創面較大，應首先清創。

注射疫苗和被動免疫制劑：狂犬病暴露后狂犬病疫苗接種無接種禁忌癥。根據傷口暴露分級，規范開展暴露后免疫預防處置。

疫苗接種和被動免疫制劑的使用：
（1）首次暴露后處置：越早接種越好。5針免疫程序：0、3、7、14和28天各注射狂犬疫苗1劑次，共5劑次。“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬疫苗2劑次（左右上臂三角肌各注射1劑次），第7、21天各注射1劑次，共4劑次。被動免疫制劑使用劑量按照受種者體重計算，狂犬病人免疫球蛋白按照每千克體重20個國際單位（20IU/kg）計算，一次性全部使用。
（2）再次暴露后處置：首先、及時、徹底地進行傷口處置。全程接種后3個月內再次暴露者一般不需要加強免疫，全程接種后3個月及以上再次暴露者，應于0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。

暴露前免疫程序

持續暴露于狂犬病風險者，暴露前基礎免疫程序為第0、7、21（或28）天各接種1劑次狂犬病疫苗。全程完成暴露前基礎免疫后，在沒有動物致傷的情況下，1年后加強1劑次，以后每隔3-5年加強1劑次。

來源：隨州疾控   科普供稿：免疫規劃科