【重點專科巡禮】“生命通道”守護者——隨州市中心醫(yī)院結直腸肛門外科精誠構筑生...

隨州網小土豆

無影燈下，83歲的李大爺腹腔內三處癌變病灶被精準定位，腹腔鏡器械在3D視野中靈巧游走，消化內鏡的光束同時在腸腔內探照——這場“雙鏡聯合”的高難度手術，正創(chuàng)造著生命奇跡。

飽受兩年疼痛折磨的王女士，在輾轉多家醫(yī)院治療后來到這里，經醫(yī)務人員精心診斷，終于在生物反饋儀的幫助下病痛逐步消除，展露笑容。

這里，是隨州市中心醫(yī)院結直腸肛門外科，一條用技術突破與人文關懷構筑的生命防線。

技術精進區(qū)域診療高地的崛起之路從1970年代的痔瘺專科起步，到2007年獨立建科，再到2015年為隨州市臨床重點學科，2016年以核心力量助推醫(yī)院普通外科獲評省級重點專科，2023年獲評為結直腸肛門外科湖北省臨床重點專科，市中心醫(yī)院結直腸肛門外科的發(fā)展軌跡印證著醫(yī)院醫(yī)療水平的躍升。

走進位于市中心醫(yī)院文帝院區(qū)外科樓11樓西的結直腸肛門外科，1230平方米的現代化病區(qū)，60張病床常年滿負荷運轉，年均手術量超1300臺次。科室現有高清3D腹腔鏡、超聲刀系統(tǒng)、生物反饋儀，盆底功能磁刺激儀、肛腸測壓治療儀、腹腔熱灌注治療儀等耗材設備，結、直腸癌，肛門疾病治療措施及理念在隨州地區(qū)保持著區(qū)域領先地位。

“患者給我一份信任，我們給你一個健康的保證。我們追求的是根治疾病與保留功能的雙贏。”科主任楊貴義指著手術室里的3D腹腔鏡系統(tǒng)介紹。

這支團隊高度注重規(guī)范化、系統(tǒng)化、個體化的診療思維，將患者體驗和長期預后始終放在核心位置，曾創(chuàng)造了多項隨州首例：超低位直腸癌極限保肛術，讓患者告別“造瘺人生”；開展NOSES技術（經自然腔道取標本），腹部無輔助切口；復雜攻堅，采用ELAPE術式（腹腔鏡下聯合經肛提肌外腹會陰聯合切除）提升局部晚期直腸癌根治效果；應用TST-STARR+技術解決出口梗阻型便秘等難題……

這些技術突破帶來了生存率的顯著提升。作為區(qū)域醫(yī)療中心，市中心醫(yī)院結直腸肛門外科不僅承接隨州及周邊縣市疑難重癥，更通過幫扶2家二級醫(yī)院、3家一級醫(yī)院，將規(guī)范診療體系輻射鄂北地區(qū)。

根據上級權威機構對手術量、例均費用、平均住院日數、抗生素使用強度、危重病人救治例數，以及年均并發(fā)癥發(fā)生率、非計劃的“二次手術”等正反兩方面核心指標進行綜合評價，隨州市中心醫(yī)院結直腸肛門外科綜合實力位居全省市州醫(yī)院第一方陣，讓廣大群眾在家門口就能享受到高質量的醫(yī)療服務。

名醫(yī)領航“神農名醫(yī)”的精神傳承在科室走廊的專家欄里，楊貴義的照片旁標注著“隨州首屆神農名醫(yī)”的稱號。這位1988年畢業(yè)于武漢大學醫(yī)學院的學科帶頭人，用近40年光陰深耕結直腸領域。

“楊主任查房時連患者造口袋的粘貼角度都要親手調整。”同事們感慨。這位堅持每周門診、年查房超60次的專家，帶領團隊實現了隨州結直腸診療的三大跨越：從傳統(tǒng)開腹到全腹腔鏡微創(chuàng)；從單一手術到組織多學科聯合診療（MDT）；從經驗醫(yī)療到精準分期（直腸腔內超聲+盆腔MRI）指導的個體化精準治療。

副主任黃毅，從事臨床工作20余年，積累了豐富的臨床經驗，擅長大腸腫瘤、頑固性便秘及其它肛腸疑難雜癥診治。作為隨州規(guī)范治療頑固性便秘的開拓者，黃毅帶領團隊年診治便秘患者超400例，有效率達85%以上。

副主任欽傳輝，從事結直腸肛門外科診療工作10余年，努力鉆研結直腸癌的腹腔鏡微創(chuàng)手術治療和綜合治療，在痔瘺、膿腫、便秘等肛腸常見疾病的診治方面也有著豐富的臨床經驗，守護著結直腸肛門外科患者的健康。

這支擁有4名高級職稱專家、8名碩士的團隊，近三年獲省市科技進步獎3項，承擔省級科研項目1項、市級4項。

科室每年安排醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學習相關新技術、新項目，并積極在科室開展，服務臨床。例如主治醫(yī)師趙威在廣州中山六院結直腸肛門外科進修學習外括約肌修補術，大大減少了肛門失禁的風險；主治醫(yī)師張玲進修學習盆底外科康復治療技術后為廣大失禁、便秘患者帶來福音等等。

2024年10月，湖北省結直腸肛門外科醫(yī)療質量控制中心聯合隨州市結直腸肛門質控中心，在隨州市中心醫(yī)院開展隨州地區(qū)結直腸腫瘤治療巡講和質控調研，專家團隊對隨州市中心醫(yī)院結直腸肛門外科的工作給予了高度肯定及評價。半年多時間來，市中心醫(yī)院結直腸肛門外科認真吸納專家建議，持續(xù)優(yōu)化內部管理，提升服務質量，并積極探索利用現代科技手段加強信息化建設，不斷提高工作效率和準確性。

從“談癌色變”，到可防可治。市中心醫(yī)院結直腸肛門外科還積極通過參與醫(yī)院進社區(qū)義診活動，在醫(yī)院微信公眾號發(fā)布科普文章等形式，開展結直腸癌防治知識宣傳。

“結直腸癌發(fā)展緩慢，并不是一夜之間就癌變的。80%-95%的結直腸癌都是從息肉一步步演化過來的，而從息肉到癌變需要5-15年，這就是我們最大的防控窗口期。只要在這一過程中發(fā)現病變，并及時切除便可以消除后患。”楊貴義在面對患者咨詢時總是不厭其煩地強調。雖然再過幾個月就要退休了，但他依然堅守在工作一線，重大疑難雜癥主動擔當，發(fā)揮“傳幫帶”作用，推動科室整體水平不斷提高。

生命之光守護尊嚴的溫暖醫(yī)療83歲的李大爺因反復腹痛腹脹伴貧血1年，在外地多次住院輸血治療無好轉，腹痛加重，2024年8月底，患者家屬將老人接回隨州治療。

腸鏡檢查結果顯示：李大爺同時罹患了升結腸、橫結腸、乙狀結腸三處癌變！針對患者高齡、多基礎疾病、跨多處腸段、手術時間長、風險大等問題，楊貴義高度重視，組織多學科討論，評估患者的具體情況，擬訂了一套專業(yè)、詳盡且周密的手術方案。同時，護士長張莉率領護理團隊為患者制訂了積極的術前呼吸功能鍛煉、飲食指導等充分的術前準備方案。

“手術要做右半結腸擴大切除+乙狀結腸癌根治，對高齡患者是個巨大挑戰(zhàn)。”楊貴義在術前討論中反復推演方案。手術臺上，腹腔鏡與腸鏡雙鏡齊下，在切除腫瘤組織的同時，最大限度地保留了患者的正常腸管組織，并分別行回腸與遠端橫結腸、降結腸與直腸的雙吻合重建。

3個小時復雜而緊張的手術，極大地考驗了醫(yī)生的技術和耐心，在楊貴義與團隊的默契配合下，手術成功完成，監(jiān)護儀上平穩(wěn)的生命體征讓所有人松了口氣。術后采用快速康復技術，老人第2天即下床活動，10天后步行出院。“沒想到恢復這么好！”2024年底，李大爺的女兒專程送來錦旗致謝。

同樣的感動幾乎每天都在發(fā)生。55歲的王女士因患盆底功能障礙性疾病，常常夜不能寐，苦不堪言。歷經兩年輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)無果，最終她經人介紹，來到市中心醫(yī)院結直腸肛門外科就診，在這里主治醫(yī)師張玲通過詳細的問診后，經過一周的電磁聯合生物反饋治療，王女士癥狀得到了明顯的改善。

科室數據顯示，近兩年盆底功能障礙患者收治量增長120%。“很多患者因‘難言之隱’延誤治療，其實肛腸疼痛、便秘失禁等問題，通過規(guī)范診療完全可以改善。”張玲介紹。

當省級質控專家稱贊“隨州模式”，當八旬老人健步走出醫(yī)院，當曾經羞于啟齒的患者重展笑顏，一顆顆熾熱的醫(yī)者心，踐行著對“生命出口”的莊嚴守護。因為，每提早發(fā)現一例癌前病變，每幫助一位患者保住尊嚴，都是醫(yī)療人永遠在路上的使命。

來源：隨州市中心醫(yī)院