沒有精子？隨州市中心醫院試管嬰兒技術助他成就“爸業”

指間流沙

家住隨州城區的吳先生婚后備孕一年多未果，在外院做了精液檢查，結果卻讓這對年輕的小夫妻崩潰：吳先生竟是無精子癥患者！復查一次、兩次……檢查結果還是一樣！冷冰冰的報告單無情地摧毀夫妻倆的希望。

這無異于“晴天霹靂”，讓他無法接受。經過一段心理掙扎，經朋友介紹，他還是鼓起勇氣到隨州市中心醫院生殖醫學中心接受了進一步的檢查和治療，最終診斷為“梗阻性無精子癥”，即患者體內有正常的生精功能，但由于輸精管道堵塞導致精子無法正常排出。生殖男科胡東輝醫生告訴他，可以通過附睪穿刺取精配合第二代試管嬰兒技術（卵胞漿內單精子顯微注射）得到血親后代。

二代試管嬰兒技術（ICSI 卵胞漿內單精子顯微注射）

詳細了解第二代試管嬰兒技術后，吳先生下定決心陪妻子去生殖中心做婦科檢查，李進主任詳細評估了女方的卵巢功能、子宮內環境情況后，制定了個體化的促排方案，順利進入取卵周期，2022年6月8日取卵當日胡醫生為吳先生做了附睪取精術，手術過程十分順利，成功取出了活動精子，完成精子和卵子的體外受精。在胚胎學家的精心呵護下，小胚胎們都很爭氣，形成12枚優質胚胎，行全胚冷凍，7月8日第一次復蘇胚胎移植就成功著床妊娠。9月15日超聲提示“NT”正常，目前已從生殖醫學科順利畢業，到產科建檔！

李進主任行B超下采卵術

男科醫生附睪穿刺取精術

胚胎學家觀察胚胎發育情況

據了解，無精癥約占男性不育患者的10%，常分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥，少數患者可以通過藥物或手術治療自然受孕，大部分患者需要通過第二代試管嬰兒技術得到血親后代。目前隨州市中心醫院生殖醫學中心是隨州地區唯一可開展人工授精、一代試管、二代試管的醫療機構，下轄男科實驗室常規開展精液常規、精子形態學、精子DNA碎片率、精子誘發頂體反應率、精漿生化以及性激素、染色體核型、Y染色體微缺失檢測，可以為無精癥以及少弱畸精癥患者做出病因診斷，為隨州地區男性不育患者保駕護航。

生殖醫學中心醫護人員對每一位患者的心愿都是同樣的——幫助他們走出彷徨，建造完整家庭，更好地感受人間的美好！

科普知識：無精癥

如何診斷無精癥？

診斷無精癥必須2次以上精液檢查，并且離心后的精液中無法找到精子。

哪些原因導致無精癥？

1、染色體異常：如47XXY(克氏綜合征)，Y染色體微缺失等。

2、下丘腦-垂體功能減退：卡爾曼綜合征、垂體泌乳素瘤等導致促性腺激素分泌不足，睪丸不發育引起無精癥。

3、腮腺炎：腮腺炎后睪丸炎，引起睪丸生精功能障礙。

4、精索靜脈曲張：嚴重精索靜脈曲張會導致睪丸萎縮，生精功能受損，影響精子生成。

5、隱睪：單側或雙側隱睪，睪丸存在于腹股溝或腹腔內，溫度比陰囊高，精子在該種環境中無法正常生長，要早發現早治療，避免無精癥的發生或惡變。

6、輸精管堵塞：先天性輸精管發育不良（缺如）；后天性因感染、手術、外傷、結扎引起輸精管堵塞。

7、吸毒、嗜酒：均會影響睪丸生精功能，甚至出現睪丸功能衰竭導致無精子癥。

什么是睪丸/附睪穿刺取精術？

睪丸/附睪穿刺取精術即通過穿刺針抽取極少量睪丸組織或附睪液，將抽出的睪丸組織或附睪液置于有培養液的培養器皿中，如取出的是睪丸組織，則用細針將睪丸組織磨碎，使睪丸組織中的精子釋放到培養液中，在顯微鏡下查找是否有精子的一種手術方式。本中心采用的穿刺針為普通10ml注射器，抽取附睪液0.1毫升，或抽吸少量睪丸曲細精管，僅相當于男士數根頭發絲長短粗細。

無精癥患者

首先需要到正規醫院做相關檢查

明確無精子癥類型后再考慮對癥治療

不要盲目用藥

希望所有的家庭都能少走彎路

早日實現生育夢想

來源：隨州市中心醫院  供稿：生殖醫學科 胡東輝 柏露