心臟偶爾“開小差”，隨州中心醫院專家教您快速認清心律失常那些事！

小金魚

乏力、易疲勞、胸悶、氣促、

頭昏、心悸、短暫性意識喪失......

這些都是心律失常的典型表現。

心律失常是一種比較常見的疾病，

往往因為人們不夠重視

導致病情加重的，并不在少數。

今天，我們請隨州市中心醫院

心血管內科三病區主任王能教您認清心律失常

隨州市中心醫院心血管內科三病區

主任  王能

心血管病學碩士研究生

副主任醫師 副教授

中國遠端橈動脈“大拇指俱樂部”秘書

01、心律失常屬于冠心病嗎?

心律失常不屬于冠心病。心律失常指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。按照心律失常發生時心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩大類。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD），是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞或因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。三根冠狀動脈血管的位置分布剛好像一個帽子倒扣在心臟上，所以稱之為冠。所以這是兩種不同的疾病。

但是它們之間應該是有交叉的。比如說冠心病在發生急性心肌梗死的時候，由于心臟的缺血缺氧會影響心臟的傳導系統，導致合并出現各類型的心律失常。比如緩慢性心律失常、快速性心律失常、房室傳導阻滯、室速甚至是室顫、心臟驟停等等。所以雖然說這是兩種不同的疾病，但是在某些時刻，它們是有相互作用的關系。

02、心律失常有哪些常見癥狀？有什么危害？

第一種最常見的癥狀就是胸悶、心慌，發作呈短暫、間歇或持續性；第二種是心悸，常見于早博，房顫等；第三種是緩慢性心律失常，頭暈、乏力、活動無耐力甚至會直接出現眼前發黑，暈倒等癥狀；最后一種就是致命的惡性心律失常，比如室性心動過速、心室撲動和心室顫動等。這些惡性心律失常對病人往往是致命的，它引起的癥狀一種是心源性暈厥；一種就是心源性猝死。所以就心律失常的癥狀來講，從最常見的頭暈乏力、心慌心悸到最嚴重的暈厥和猝死，可以得出：心律失常根據它的類型不同，對病人造成的傷害，預后的區別也是非常大的。

03、引起心律失常的誘因有哪些？

心律失常的病因是多樣性的，從病因和誘因兩方面來講，冠心病可以成為心律失常的一個病因，心肌缺血缺氧本身就可以誘導心律失常。同時還有其它疾病都可以引起心律失常，比如先天性心臟病，心肌炎，多見于兒童；高血壓也可以引起心律失常；還有甲狀腺功能亢進，甲亢合并心律失常也是非常常見的；還有一部分是心臟的瓣膜疾病，比如脈瓣的狹窄或者關閉不全。

此外，心臟的節律的改變，也可以引起心律失常，比這個更為值得人關注的就是藥物的使用不當也能導致心律失常，這也是很多人可能不太清楚的，比如阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，這一類的抗生素本身就可能導致尖端扭轉性室速，那么這種心律失常是可以導致病人暈厥甚至猝死的。所以在這里我們要提醒大家在生活中不要盲目地給自己當醫生，選購一些藥物并且在吃藥之前一定要詢問醫生，這種藥物對自己是否是安全的。有些藥物引起的心律失常甚至比疾病引起的心律失常更加可怕。

04、因情緒和壓力引起的心律失常容易治愈嗎？

中醫常講病由心生，情緒和壓力的產生達到一定高度會引起心律失常，但是由情緒和壓力引起的心律失常也容易治愈，當我們的不良心理因素去除以后，這個病也就自然消失了。比如經常遇到的高中畢業生在高考之前頻繁出現房早、室早等等，等高考結束，癥狀和疾病都消失了。

（來源：隨州市中心醫院）

無敵小壯壯