【重點專科巡禮】“生命通道”守護者——隨州市中心醫院結直腸肛門外科精誠構筑生...

隨州網小土豆

無影燈下，83歲的李大爺腹腔內三處癌變病灶被精準定位，腹腔鏡器械在3D視野中靈巧游走，消化內鏡的光束同時在腸腔內探照——這場“雙鏡聯合”的高難度手術，正創造著生命奇跡。

飽受兩年疼痛折磨的王女士，在輾轉多家醫院治療后來到這里，經醫務人員精心診斷，終于在生物反饋儀的幫助下病痛逐步消除，展露笑容。

這里，是隨州市中心醫院結直腸肛門外科，一條用技術突破與人文關懷構筑的生命防線。

技術精進區域診療高地的崛起之路從1970年代的痔瘺專科起步，到2007年獨立建科，再到2015年為隨州市臨床重點學科，2016年以核心力量助推醫院普通外科獲評省級重點專科，2023年獲評為結直腸肛門外科湖北省臨床重點專科，市中心醫院結直腸肛門外科的發展軌跡印證著醫院醫療水平的躍升。

走進位于市中心醫院文帝院區外科樓11樓西的結直腸肛門外科，1230平方米的現代化病區，60張病床常年滿負荷運轉，年均手術量超1300臺次。科室現有高清3D腹腔鏡、超聲刀系統、生物反饋儀，盆底功能磁刺激儀、肛腸測壓治療儀、腹腔熱灌注治療儀等耗材設備，結、直腸癌，肛門疾病治療措施及理念在隨州地區保持著區域領先地位。

“患者給我一份信任，我們給你一個健康的保證。我們追求的是根治疾病與保留功能的雙贏。”科主任楊貴義指著手術室里的3D腹腔鏡系統介紹。

這支團隊高度注重規范化、系統化、個體化的診療思維，將患者體驗和長期預后始終放在核心位置，曾創造了多項隨州首例：超低位直腸癌極限保肛術，讓患者告別“造瘺人生”；開展NOSES技術（經自然腔道取標本），腹部無輔助切口；復雜攻堅，采用ELAPE術式（腹腔鏡下聯合經肛提肌外腹會陰聯合切除）提升局部晚期直腸癌根治效果；應用TST-STARR+技術解決出口梗阻型便秘等難題……

這些技術突破帶來了生存率的顯著提升。作為區域醫療中心，市中心醫院結直腸肛門外科不僅承接隨州及周邊縣市疑難重癥，更通過幫扶2家二級醫院、3家一級醫院，將規范診療體系輻射鄂北地區。

根據上級權威機構對手術量、例均費用、平均住院日數、抗生素使用強度、危重病人救治例數，以及年均并發癥發生率、非計劃的“二次手術”等正反兩方面核心指標進行綜合評價，隨州市中心醫院結直腸肛門外科綜合實力位居全省市州醫院第一方陣，讓廣大群眾在家門口就能享受到高質量的醫療服務。

名醫領航“神農名醫”的精神傳承在科室走廊的專家欄里，楊貴義的照片旁標注著“隨州首屆神農名醫”的稱號。這位1988年畢業于武漢大學醫學院的學科帶頭人，用近40年光陰深耕結直腸領域。

“楊主任查房時連患者造口袋的粘貼角度都要親手調整。”同事們感慨。這位堅持每周門診、年查房超60次的專家，帶領團隊實現了隨州結直腸診療的三大跨越：從傳統開腹到全腹腔鏡微創；從單一手術到組織多學科聯合診療（MDT）；從經驗醫療到精準分期（直腸腔內超聲+盆腔MRI）指導的個體化精準治療。

副主任黃毅，從事臨床工作20余年，積累了豐富的臨床經驗，擅長大腸腫瘤、頑固性便秘及其它肛腸疑難雜癥診治。作為隨州規范治療頑固性便秘的開拓者，黃毅帶領團隊年診治便秘患者超400例，有效率達85%以上。

副主任欽傳輝，從事結直腸肛門外科診療工作10余年，努力鉆研結直腸癌的腹腔鏡微創手術治療和綜合治療，在痔瘺、膿腫、便秘等肛腸常見疾病的診治方面也有著豐富的臨床經驗，守護著結直腸肛門外科患者的健康。

這支擁有4名高級職稱專家、8名碩士的團隊，近三年獲省市科技進步獎3項，承擔省級科研項目1項、市級4項。

科室每年安排醫生到上級醫院進修學習相關新技術、新項目，并積極在科室開展，服務臨床。例如主治醫師趙威在廣州中山六院結直腸肛門外科進修學習外括約肌修補術，大大減少了肛門失禁的風險；主治醫師張玲進修學習盆底外科康復治療技術后為廣大失禁、便秘患者帶來福音等等。

2024年10月，湖北省結直腸肛門外科醫療質量控制中心聯合隨州市結直腸肛門質控中心，在隨州市中心醫院開展隨州地區結直腸腫瘤治療巡講和質控調研，專家團隊對隨州市中心醫院結直腸肛門外科的工作給予了高度肯定及評價。半年多時間來，市中心醫院結直腸肛門外科認真吸納專家建議，持續優化內部管理，提升服務質量，并積極探索利用現代科技手段加強信息化建設，不斷提高工作效率和準確性。

從“談癌色變”，到可防可治。市中心醫院結直腸肛門外科還積極通過參與醫院進社區義診活動，在醫院微信公眾號發布科普文章等形式，開展結直腸癌防治知識宣傳。

“結直腸癌發展緩慢，并不是一夜之間就癌變的。80%-95%的結直腸癌都是從息肉一步步演化過來的，而從息肉到癌變需要5-15年，這就是我們最大的防控窗口期。只要在這一過程中發現病變，并及時切除便可以消除后患。”楊貴義在面對患者咨詢時總是不厭其煩地強調。雖然再過幾個月就要退休了，但他依然堅守在工作一線，重大疑難雜癥主動擔當，發揮“傳幫帶”作用，推動科室整體水平不斷提高。

生命之光守護尊嚴的溫暖醫療83歲的李大爺因反復腹痛腹脹伴貧血1年，在外地多次住院輸血治療無好轉，腹痛加重，2024年8月底，患者家屬將老人接回隨州治療。

腸鏡檢查結果顯示：李大爺同時罹患了升結腸、橫結腸、乙狀結腸三處癌變！針對患者高齡、多基礎疾病、跨多處腸段、手術時間長、風險大等問題，楊貴義高度重視，組織多學科討論，評估患者的具體情況，擬訂了一套專業、詳盡且周密的手術方案。同時，護士長張莉率領護理團隊為患者制訂了積極的術前呼吸功能鍛煉、飲食指導等充分的術前準備方案。

“手術要做右半結腸擴大切除+乙狀結腸癌根治，對高齡患者是個巨大挑戰。”楊貴義在術前討論中反復推演方案。手術臺上，腹腔鏡與腸鏡雙鏡齊下，在切除腫瘤組織的同時，最大限度地保留了患者的正常腸管組織，并分別行回腸與遠端橫結腸、降結腸與直腸的雙吻合重建。

3個小時復雜而緊張的手術，極大地考驗了醫生的技術和耐心，在楊貴義與團隊的默契配合下，手術成功完成，監護儀上平穩的生命體征讓所有人松了口氣。術后采用快速康復技術，老人第2天即下床活動，10天后步行出院。“沒想到恢復這么好！”2024年底，李大爺的女兒專程送來錦旗致謝。

同樣的感動幾乎每天都在發生。55歲的王女士因患盆底功能障礙性疾病，常常夜不能寐，苦不堪言。歷經兩年輾轉多家醫院求醫無果，最終她經人介紹，來到市中心醫院結直腸肛門外科就診，在這里主治醫師張玲通過詳細的問診后，經過一周的電磁聯合生物反饋治療，王女士癥狀得到了明顯的改善。

科室數據顯示，近兩年盆底功能障礙患者收治量增長120%。“很多患者因‘難言之隱’延誤治療，其實肛腸疼痛、便秘失禁等問題，通過規范診療完全可以改善。”張玲介紹。

當省級質控專家稱贊“隨州模式”，當八旬老人健步走出醫院，當曾經羞于啟齒的患者重展笑顏，一顆顆熾熱的醫者心，踐行著對“生命出口”的莊嚴守護。因為，每提早發現一例癌前病變，每幫助一位患者保住尊嚴，都是醫療人永遠在路上的使命。

來源：隨州市中心醫院