長了智齒要不要拔？拔智齒的那些事兒，一次告訴你！

小金魚

長智齒是絕大多數人

一生中都會經歷的事情，

當發(fā)現自己長智齒了，

或是剛萌出一點點的時候，

我們就要考慮，

這智齒到底拔還是不拔？

是現在拔還是等疼得受不了了再拔？

今天就請隨州市中心醫(yī)院口腔科副主任白忠誠

來跟您講講長了智齒該怎么辦

隨州市中心醫(yī)院口腔科副主任

主任醫(yī)師  白忠誠

省口腔醫(yī)學會牙體牙髓專業(yè)委員會常委、

全科委員會委員、市醫(yī)療鑒定專家

近年在核心期刊發(fā)表論文8篇

市科技進步二等獎1項

獲“荊楚楷模•最美健康守護者”

“十佳好醫(yī)生”

“從醫(yī)30年榮譽醫(yī)師獎”和“隨州好醫(yī)師”

問題一：拔智齒能瘦臉嗎?

拔除智齒不會影響臉型，也就是不會使臉變瘦。因為智齒是長在牙槽骨里，真正決定面部外形輪廓的是頜骨。由于現代人飲食結構發(fā)生改變，也就是吃的食物越來越軟，所以牙槽骨發(fā)育起來越小，常常是智齒沒有地方萌出，被迫埋伏在牙槽骨當中。這時即使把埋伏的智齒拔掉，牙槽骨外形也不會因此而變化，所以說拔除智齒不會瘦臉。

問題二：拔智齒會使皮膚松弛、變丑嗎?

智齒是沒有支撐面部外形作用的，面部輪廓主要取決于頜骨的大小形態(tài)，由于智齒位于牙槽骨下頜角的轉折處，牙弓在智齒萌出的時候基本已經發(fā)育完畢，拔除智齒后只使周圍牙槽骨少許吸收，所以不用擔心影響面容，當然也不用擔心皮膚松弛、變丑。

問題三：長得整齊，不痛不癢的智齒需要拔嗎?

智齒到底要不要拔，得根據每個人的情況來決定。如果智齒長得比較"端正”，既不擠壓前面的牙齒，又不經常發(fā)炎，也有咀嚼功能，且不是蛀牙，那基本上就不用管它。它本身是一顆正常的磨牙，彼此相安無事多好。拔不拔建議你還是聽取牙科醫(yī)生的意見。

問題四：為了咬頜關系，拔智齒是否得上下一起拔？

由于牙槽骨發(fā)育越來越小，牙床變短，智齒沒有萌發(fā)的空間，所以它往往會斜向生長，不僅擠壓緊鄰的第二磨牙，還可能會導致冠周炎癥、疼痛等一系列牙周問題，所以我們要拔除它。如果它的對面(上或下)拔除后，對應的智齒失去咀嚼能力，自然也失去了對應牙齒的抗衡，它會過度生長，最后頂到對面(上或下)的牙床，影響正常的咬頜關系，嵌塞食物殘渣，導致前面鄰牙的齲壞。為此，未雨綢繆，建議還是上下一起早點拔除，以除后患。

問題五：拔智齒非常痛苦嗎？

現代醫(yī)學提倡人文關懷。目前臨床中常采取微創(chuàng)拔牙法，大大的減少了 患者的恐懼、 焦慮和痛苦，減少拔牙損傷。拔智齒的時候需要進行局部麻醉，手術過程中患者一般不會出現疼痛癥狀，等 到麻藥藥效消失后，會出現一定程度的疼痛，大部分人可以忍受。術后遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛消炎藥物以及局部冰敷，也能起到很好的緩解疼痛作用。

問題六：哪些人不能拔智齒？

通常患有高血糖、高血壓、心臟病、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、嚴重的肝腎功能不全等疾病的患者，不建議拔智齒。另外，女性在懷孕期間、哺乳期間以及月經期間也不可以拔智齒。

由市中心醫(yī)院和隨州廣播電視臺

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（來源：湖北省隨州市中心醫(yī)院）