【明普慧視】【您怎么看這篇文章？】散瞳—中國式的醫療騙局？

明普慧視

近年來，只要去醫院驗光，醫生都要求散瞳，很多家長會問醫生，散瞳對孩子眼睛有傷害嗎？

這不白問，醫生既然要求散瞳又說有傷害豈不自相矛盾，國內的醫療你應該懂的，那么到底散瞳對眼睛有傷害沒？

先搞明白散瞳是什么？

散瞳是在應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使之失去調節作用的情況下進行的驗光，孩子最好用慢的散瞳劑，一般需要點三天之后再驗光。半個月方能恢復。一同麻痹的還有我們的虹膜和這個眼球內部的肌肉血管組織，讓你身體的一部分一個星期處于靜止不動的狀態，你說有沒有傷害？

眼球內部兩大調節功能，睫狀肌調節晶狀體看遠近，虹膜調節瞳孔適應強弱光保護視網膜，讓這兩大調節功能失效一個星期甚至一個月，你說有沒有傷害？

而醫院為了省時省事，一般都用快速散瞳，快速散瞳因藥效劇烈傷害更大，所以醫生的話不要全聽，中國式的醫療騙局太多了。

一個眼科醫生給自己孩子做散瞳后的自述

我自己的兒子近視了，一直以來未予重視，因為孩子畢竟只有12歲，從感情上來講一直不愿意讓他戴眼鏡，接受不了這個事實，我想這應該也能代表每個視力不好的孩子的父母的心態吧。所以在每次詢問能不能看到黑板上的字他都表示能夠把黑板上字看清楚的情況下，一直沒有給他配鏡，因為他成績好，所以老師一直安排他坐在第二排，這也是已經近視了但還能看清黑板的原因。但是在前五六天的一個晚上帶他到同學家去玩，發現他看電視時有瞇眼的習慣了，這才引起我的重視。

     在我發現他瞇眼的第二天起給他進行驗光，首先用的是檢影鏡驗光。在六十七厘米處進行檢影，我發現在這個距離，不給他眼前加任何鏡片的情況下，他的眼底影動為逆動，預示著近視程度在-1.50DS以上，我意識到問題的嚴重性，然后仔細用檢影驗了一下，發現在眼前加上一百度近視鏡片的時候才能讓其影動中和，雙眼屈光度基本差不多。

然后進行電腦驗光，電腦打出的結果也是雙眼-2.00DS至-2.50DS左右不等，同時還有幾十度散光。接著用試鏡架給他進行試片，發現他的雙眼在最佳視力最小負鏡的前提下是雙眼都是-2.25DS，

紅綠等清測試也是-2.25DS，但紅綠等清時的視標距離為3.3m。因為理論上來講在3.3m距離處驗光，會有一定的調節需求量被驗光度數中和掉，所以也就等于說他眼睛的真正度數是在-2.25DS以上。

接著進行其他項目檢測，斜視檢測時，水平與垂直方向的數據雖不為零但都在正常范圍內。所以省略集合方面的一些項目沒做。在進行正負相對調節時，NRA=+200DS，PRA=-175DS，表明集合不變時的調節不是太好。雙眼視標移近測試調節近點時，顯示結果正常，距離小于10cm。

在其后的接連幾天里又進行了多次驗光，也選擇了在一天當中的不同時間進行驗光，結果顯示并不沒有多大區別。

以上結果說明，近視是肯定的了，其他檢測基本正常，唯一不太好的就是PRA值偏低。根據理論分析有兩種可能，一種可能是所謂的調節性近視放松不了，引起PRA值偏低。第二種可能是因為兩百多度的近視眼，遠點已經很近，看近時實際付出的調節量很小，長期下去養成了不怎么使用調節的習慣所致。

如果是第二種可能引起的，可以通過以后的戴鏡，慢慢讓眼睛恢復正常的調節量。但如果是第一種可能引起的，那就不能坐視不管了。此時我想到了散瞳，希望能通過散瞳將睫狀機的調節解除掉，解除了調節也就解除了一定的近視度。但這是一種希望而已，其實從我內心來說，我一直認為散瞳驗光對于近視來說是沒有什么效果的，但自己的孩子自己疼，總希望有奇跡出現。

于是托人買來了托吡卡胺準備散瞳，又買來了毛果蕓香堿備用。下午五時多，開始用托吡卡胺給孩子點眼，嚴格按照說明書上去做，并且多點了一次，一共點了五次，用時二十多分鐘，一小時后進行驗光，同樣進行了檢影、電腦、試片三項驗光，結果發現散瞳之后的結果與散瞳之前的結果一模一樣毫無區別。第二天復查，小瞳狀態檢影、電腦、試片三種方法進行驗光，仍然是沒有區別，

以上一例是本人親歷的散瞳狀態下與小瞳狀態下的驗光結果，能夠說明一個問題就是，對于我我孩子的眼睛來說，近視散瞳是毫無效果的。

                                                                       散瞳有用嗎？                                                           

所有的醫院都一再強調近視要散瞳驗光，到底是真的需要還是醫院對抗眼鏡店的一種拉客方式。

最近本人查閱了不少有關這方面的內容，得出的結論是國外很多國家對近視都不散瞳。

在私下里詢問一些人，其中有一個人說他也曾經就此事詢問了當今名氣最響的一位視光學人，他的答案也是說對于近視來說散瞳沒有必要，因為不是本人親自所問，怕萬一誤傳產生什么影響，所以本人在此不便說出此人的名字。

在QQ群里也問過一位以前是醫院眼科的主任，現在是開眼鏡店的，他就說他原來在醫院上班時給人散瞳，“后來逐漸發現散瞳后光度和不散瞳的光度差不多”“散瞳就是個笑話”引號內容是她的原話。

還有一位說到高級技師培訓教材編者之一的王勤美，他是這樣說的“王勤美直接了當說散瞳沒有用”，還有一位網友直接說“散瞳驗光就是一個中國式的笑話”“給顧客家長心理上的一個安慰，一散瞳他們就覺得驗光放心了”

以上僅是他人之說，我想聽聽大家的看法是怎樣的。作為從事驗光工作多年的同行們，你們肯定會遇到過一些顧客既到眼鏡店驗光，又到醫院做過散瞳的人，這樣的顧客給了我們對比的機會，大家對比后到底是怎樣的結果，希望大家能夠在自己的工作中對散瞳驗光與小瞳驗光作個對比，讓更多的事實來證明散瞳的作用究竟怎樣，對于近視來說散瞳驗光到底是有必要還是沒有必要。

這是個有思想的醫生，不盲信愿意自己的思考去對比或者說去懷疑，值得肯定，希望此文對那些經常帶孩子去醫院做散瞳檢查的家長有些啟示。

明普慧視 愿天下無鏡

物理視訓，安全摘鏡！

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