科普 | 兒保醫生帶您了解兒童保健科

隨州網小土豆

兒童保健科作為臨床的三級學科，很多人都不了解這個科室，不知道兒童保健科是干什么的？甚至一些專科醫生也不太清楚，正所謂隔行如隔山。讓兒保醫生帶您走進兒童保健科，去了解一下兒童保健科的醫生都在做什么工作，小寶寶為什么要定期做兒童保健。

兒童保健科是由發育兒科學、預防兒科學、臨床兒科學、社會兒科學共同構成的，它是以發育醫學為基礎，預防為主，主要面向6周歲前的群體，全面、全程、連續地提供監測保護，保障兒童全面發展。說白了，兒保不是帶孩子看病的，而是讓醫生檢查一下看看寶寶過去一段時間內的生長發育情況，有沒有潛在的問題，有沒有偏離正常的發育軌道，兒童保健科起到的是防范于未然的作用，很多家長并不重視這個過程，甚至認為可有可無，應該改變去醫院就是看病的觀點，重視兒童保健。

小寶寶出生滿月后要進行1次查體，然后是3個月、6個月、9個月、12個月，也就是出生后第一年有4次查體；從1周歲到3周歲，每6個月1次，每年2次；從3周歲到6歲，每年1次查體，這就是我們常說的421查體，也是最基本的一個檢查時間。如果寶寶有異常情況還要增加查體次數。421查體的時間段都是寶寶發育關鍵期，通過檢查來監測寶寶的生長發育，做到兒童的健康管理。具體都有哪些工作要做呢？

1.生長的監測

生長的監測主要是通過四項檢查，體重、身長（身高）、頭圍、胸圍。需要按月齡將測量的身高或體重值填入生長曲線圖，或通過軟件錄入，同時在圖上找到對應點，需要多次測量后連成線，觀察孩子生長發育是否規律。尤其是對于早產兒或低出生體重兒，觀察生長曲線特別重要。

2.體格的檢查

醫生會對寶寶做全面的全身檢查，包括頭、皮膚、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及動作反應等等。通過檢查發現寶寶是否存在問題，比如發現心臟雜音，要進一步做心臟超聲除外先天性心臟病，早期發現髖關節發育不良，視力及聽力等初篩。

3.喂養與營養

喂養是否科學直接關系到寶寶的生長發育，對于母乳喂養的寶寶指導正確的喂養方法，科學指導4-6個月以后寶寶食物的轉換，兒童營養需求包括營養素、營養行為和營養環境三個方面，育兒指導也是兒童保健醫生的重要工作。必要時需要檢查血常規、維生素D、血清鐵蛋白、骨密度、骨齡等相應檢查。

4.發育的監測

主要是看寶寶的語言發育、社會適應能力、粗大動作、精細動作為是否能達到同年齡段的相應水平。常用的篩查方法是嬰兒神經國際量表（Infanib）、瑞文測驗（CRT）等，一般運用各種診斷量表來評估，比如Gesell發育量表、兒童神經心理行為檢查量表、韋氏智能量表、Conners兒童行為量表等。針對問題給予干預。

隨州市中心醫院兒童保健科簡介

科室特色
隨州市中心醫院兒童保健科一貫秉承“預防為主，早防早治”的宗旨，是我院技術力量雄厚，人才隊伍合理，為兒童提供高質量保健服務的專業科室。同時承擔著兒童健康體檢、兒童營養、兒童心理、兒童五官保健、兒童智力測試與開發、兒童學習困難等兒童保健服務。現有副教授2名，主治醫生2名，醫師1名，主管護師1名，護士6人，測評師2人；有一流的兒科專家團隊為寶寶的健康與成長保駕護航。

科室具備完善的體檢設備：骨密度儀，經皮黃疸儀，視力篩查儀、聽力篩查儀、智能體重稱，智力篩查工具包，兒童早期發展管理平臺，能為兒童健康成長提供完善的保健服務。

服務對象
0-14歲兒童

服務項目
兒童生長發育評估、生長發育監測、營養不良、身高促進、性早熟、兒童神經心理發育行為疾病診治、孤獨癥譜系障礙（ASD）、注意缺陷多動障礙（俗稱多動癥）、學習困難、語言發育遲緩（語言理解和表達）、言語障礙（口吃、語音不清等）、全面發育遲緩、智力障礙、兒童營養疾病（營養狀況、喂養及膳食指導、營養性疾病監測及防治等）、高危新生兒早期綜合評估、兒童睡眠問題診治和指導、感覺統合失調、兒童情緒及行為問題、遺傳代謝疾病診治等。

科研教學
我科近年來在國內外核心期刊發表文章10余篇，其中SCI收錄文章1篇。

科室位置
文帝院區門診4樓A1區

科室電話
0722-3252843或3252844

專家團隊

王洪兵  副主任醫師

隨州市中心醫院兒科一病區主任，隨州市醫學會兒科專業委員會副主任委員，湖北省預防醫學會微生態專業委員會第四屆委員會委員，湖北省兒科醫療聯盟常務理事，湖北省婦幼健康聯盟兒科呼吸內鏡專科聯盟第一屆委員會常務委員，隨州市兒科醫療質量控制中心專家組副組長，隨州市第四屆醫療技術鑒定暨醫療損害鑒定專家庫成員，湖北醫藥學院第五臨床學院兒科教研室主任，隨州市中心醫院住院醫師規范化培訓基地(兒科)主任，從事兒科工作二十余年，主要擅長兒科呼吸及內分泌疾病的診斷治療，在國家核心期刊上發表學術論文多篇。


杜林波  副主任醫師

隨州市抽動協作組副組長，從事兒科專業20余年，曾多次到武漢同濟醫院、武漢市兒童醫院進修，擅長兒科多發病、常見病的診治，兒童保健系統疾病的診治，尤其擅長兒童生長發育監測、發育行為異常、矮小癥、語言發育障礙、多動癥、抽動癥、孤獨癥、喂養困難、肥胖等疾病的診治。撰寫并發表 SCI論文一篇及多篇核心期刊論文。


方之洪  主治醫師

隨州第一、二屆市兒科學會委員，隨州市抽動協作組委員。從事兒科工作二十余年，有豐富臨床經驗，擅長兒童保健、兒科呼吸、消化、泌尿等常見病的診治，多次參加省內外兒科學術會及培訓，撰寫"弧菌性腸炎29例臨床分析"、"麻疹364例分析"等多篇學術論文發表交流。

來源：隨州市中心醫院