世界防治結核病日｜隨州市中心醫院專家帶您了解如何預防肺結核

指間流沙

結核病是嚴重危害公眾健康的全球性公共衛生問題，2021年10月14日，世界衛生組織（WHO）發布了《2021年全球結核病報告》。報告指出：據估算，2020年新增約990萬例結核病患者，而我國是全球第二大結核病高負擔國家，結核病的患者數約占全球患者總數的8.5%。目前結核病流行形勢仍然非常嚴峻，防治任務十分艱巨。



01.什么是結核��？

結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種嚴重危害人類健康的傳染病，具有較強的傳染性。結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發生結核病，但結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播，所以在人體感染結核桿菌后發生肺結核者占絕大多數。



02.肺結核的癥狀有哪些？

肺結核的主要癥狀有咳嗽、咳痰、痰中帶血，此外，胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、全身無力、食欲減退或體重減輕等也是肺結核的常見癥狀�？人�、咳痰2周以上或痰中帶血時，應及時到醫院就診，以免延誤病情。得了肺結核并不可怕，只要按照早期、聯合、適量、規律和全程的治療原則，使用國家制定的統一標準化治療方案，經過6～9個月治療療程，堅持規則治療，絕大部分的患者是可以治愈的。



03.肺結核是如何傳播的？

肺結核主要由結核桿菌經空氣傳播。當肺結核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，大量含有結核桿菌的微小飛沫排放至空氣中，人體一旦吸入，就有可能被傳染。另外，肺結核患者隨地吐痰，痰液干燥后隨風揚起，導致含有結核桿菌的塵埃懸浮于空氣中，人體吸入后也可能被感染。



一般說來，被結核桿菌感染并不一定會患上結核病，只有當機體抵抗力降低時，結核桿菌才引起發病。研究表明，一個未經治療的傳染性肺結核患者一年中可以感染 10～15個健康人，感染結核桿菌后發展為結核病患者的機會約為10%左右。

04.肺結核規范全程治療？

肺結核治療全程為6-8個月，耐藥肺結核治療全程為18-24個月。按醫生要求規范治療，絕大多數肺結核病人都可以治愈。身體恢復健康，同時保護家人。部分患者在治療過程中，不接受督導醫生的勸告，出現了不規則服藥、依從性差、癥狀好轉自行停藥等情況，這些都是導致耐藥甚至耐多藥結核病產生的高危因素。



一旦發展為耐藥肺結核，其診斷時間需要兩個月甚至更長，且治療時間長達兩年以上，聯合用藥數量增加，加上不良反應發生率高，同時增加了患者的經濟負擔，對患者堅持治療產生很大的影響，患者難以獲得良好的治療效果。

05.日常生活中如何預防結核？

（1）接種疫苗。卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。不過隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。研究顯示，成年后再重新種卡介苗，并不能預防結核桿菌的感染及結核發病。

（2）平時要養成良好的生活習慣。每天保證充足的睡眠，合理的飲食，保持良好的心態，另外加強體育鍛煉，提高身體抵抗力；勤開窗通風，讓室內空氣保持流通；咳嗽、打噴嚏應捂住口鼻，不要隨地吐痰。



（3）肺結核可享受國家免費檢查和治療政策。如果出現肺結核可疑癥狀時，立即去指定的結核病防治機構或定點醫院檢查就診，經醫生診斷明確的肺結核可納入國家結核病治療管理系統，并享受到國家規定的減免政策，可在定點門診領取國家提供的免費抗癆藥品�；颊咭坏╇x開居住地，應提前告知經治醫生，以便聯系繼續治療事宜。到達目的地后應盡快聯系當地結防機構，以便及時安排治療。

感染性疾病科簡介

隨州市中心醫院感染性疾病科是集傳染病預防、治療、科研、教學為一體的傳染病專科，是隨州市臨床重點�？�、隨州市唯一的重癥傳染病定點救治科室，承擔全市的突發公共衛生事件的救治任務�？剖椅挥陔S州市中心醫院文帝院區，為獨立一棟四層建筑，占地面積1310平方米，病區總面積5240平米。門診共設有肝病門診、結核門診、腸道門診及發熱門診，病房設有消化道疾病病區、呼吸道疾病病區、發熱疾病病區，共有開放床位58張。感染疾病科醫資力量雄厚，現有碩士9人，副主任醫師3人。能勝任各種病毒性肝炎、肝硬化、肺結核等常見感染性疾病以及其他傳染病的診治，尤其在慢性乙肝、慢性丙肝的抗病毒治療，肝衰竭、肝硬化腹水、消化道出血，肝性腦病的內科藥物保守治療，肺結核的藥物化學治療、肺結核咯血的介入治療、新冠病毒肺炎的藥物治療等方面成績卓著，社會反響良好。

科室的醫療團隊具有豐富的工作經驗，對肝衰竭患者的診治有較高的造詣，其中人工肝血漿置換+膽紅素吸附在肝衰竭患者的診療已達到省內領先水平。乳果糖保留灌腸治療肝性腦病對肝性腦病的診療達到市內領先水平。科室擁有生物信息肝病治療儀、血漿置換飛利浦A30無創呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀等先進診療設備，在各種感染性疾病（包括病毒、細菌、真菌感染）、各種季節性傳染病（流感、水痘、腮腺炎、手足口�。�、各種原因引起的疑難發熱、腹瀉性疾病、以及各種病毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌，肺結核等方面有較強的的診療實力。

科室曾先后被評為“湖北省優秀五四青年集體”、“隨州市工人先鋒號”、“隨州市中心醫院抗疫先進集體”。是武漢協和感染病肝病�？坡撁死硎聠挝�、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院疑難危重肝病感染專科聯盟單位。

專家簡介

周天彤，副主任醫師，碩士研究生�，F任湖北醫藥學院第五臨床學院傳染病教研室主任，隨州市中心醫院感染性疾病科主任。從事感染性疾病科研、教學及臨床工作二十余年，對病毒性肝炎、肺結核、嚴重感染性疾病等傳染病的診斷和治療具有豐富的臨床經驗和理論研究造詣。

鄧杰，副主任醫師，主持開展的人工肝支持系統治療重型肝炎項目填補了我市在該領域的空白，及大提高了重型肝炎的治愈率，擅長慢性乙型肝炎，丙型肝炎，自身免疫性肝炎，藥物性肝炎，脂肪肝，各種病因導致的肝硬化，肺結核，結核性胸膜炎等各種結核性疾病以及其他傳染的診治。

李開林，副主任醫師，現任感染性疾病科副主任。熟練掌握各種感染性疾病診療技術，主治肝臟疑難雜癥，擅長病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、藥物性肝炎、肺結核的藥物治療；目前主要開展乙肝、丙肝抗病毒治療、肝硬化頑固性腹水內科綜合診療及各型難治性肺結核聯合化療等多項診療技術。

段少瓊，主治醫師，研究生學歷，現任感染疾病科副主任，湖北醫藥學院第五臨床學院傳染病教研室教學秘書。熟練掌握各種傳染性疾病的診治，如各種病毒性肝炎，肝硬化腹水，肝性腦病、消化道出血，肺結核，耐藥肺結核，布魯氏菌病，手足口病，甲型流感等的診療技術，主治肝臟疾病以及耐藥肺結核疑難雜癥，擅長慢性乙肝、慢性丙肝的抗病毒治療，各種肺結核、肺外結核、耐藥肺結核的化學治療，肝硬化腹水并消化道出血、藥物性肝炎、布魯氏菌病等的內科保守綜合藥物治療。

發熱門診電話 0722-3252076

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來源：隨州市中心醫院  供稿丨感染性疾病科