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第66期：美麗的白衣天使 | 文：指間流沙
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醫(yī)院，一個(gè)神圣又嚴(yán)肅的地方，這里充滿著焦慮、不安，有絕望、也會(huì)有驚喜...這里包容著人們的喜怒哀樂，安慰著人們受傷的身軀和心靈。新生和死亡，喜悅和沉重，每天都在這里真實(shí)上演。
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重癥監(jiān)護(hù)室，也就是我們常說的ICU，這里是每個(gè)醫(yī)院最特殊的科室。它是危重病人監(jiān)護(hù)治療的場(chǎng)所，一個(gè)事關(guān)生死的地方；也是病人的最后一道守護(hù)防線，給了很多人生命的希望。那么，在這里工作是一種什么樣的體驗(yàn)？這里又是如何搶救和護(hù)理病患的呢？
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ICU每天的工作是從交接班開始的。早上八點(diǎn)，身穿統(tǒng)一工服的醫(yī)護(hù)人員會(huì)站成兩排，由夜班工作人員對(duì)前一天病人的情況進(jìn)行說明，包括儀器設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)、特殊用藥、物理治療等等都要一一交代清楚。交班工作雖然繁瑣，但這是一個(gè)必要的程序，因?yàn)槊恳粋�(gè)病人的病情和康復(fù)情況都是會(huì)隨時(shí)發(fā)生變化的。
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交接班之后，開始進(jìn)入緊張繁忙的工作狀態(tài)。由于1CU的病人大部分都是昏迷的或者清醒但沒有活動(dòng)能力的患者，許多患者只能靠呼吸機(jī)維持生命，所以除了日常的病情檢測(cè)，她們還必須負(fù)責(zé)病人的翻身、吸痰、喂飯、擦身甚至大小便的處理。
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△ 跟隨醫(yī)生查房，認(rèn)真聽取查房情況
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△ 準(zhǔn)備當(dāng)天需要用到的藥物
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△ 對(duì)病人進(jìn)行日常的病情監(jiān)測(cè)
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△ 幫病人按摩翻身
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△ 給病人做霧化治療
為了預(yù)防壓瘡或者墜積性肺炎的發(fā)生，護(hù)士必須每兩個(gè)小時(shí)為所有的患者翻身叩背吸痰一次，這可是個(gè)體力活。給昏迷病人翻身時(shí)必須將整個(gè)身體抬空，如果病人瘦弱還好，要是遇上身體肥胖的患者，三個(gè)護(hù)士必須卯足勁才能完成，這個(gè)時(shí)候，在體力上占優(yōu)的男護(hù)士就顯得尤為重要。
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在大多數(shù)人眼里，護(hù)士一般都是女性，但隨著社會(huì)的進(jìn)步，觀念的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)有越來越多的男性加入了這個(gè)行業(yè)，在ICU，很多時(shí)候男護(hù)士甚至比女護(hù)士更受歡迎。不過，千萬不要以為他們只會(huì)下體力，當(dāng)小編問起他們會(huì)不會(huì)打針時(shí)，“肯定會(huì)啊，我們打針的技術(shù)可一點(diǎn)也不比女護(hù)士差呢！”已經(jīng)做了七八年護(hù)士的隗川然相當(dāng)自信的說。
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我們到ICU采訪的時(shí)候，剛剛上完夜班，一臉疲憊的羅樂正在跟副護(hù)士長余珊商量請(qǐng)假的事，因?yàn)樗钠拮酉轮芫鸵R產(chǎn)了，羅樂希望能夠請(qǐng)假陪產(chǎn)，卻遭到了余珊的“無情”拒絕，而拒絕的理由則是“太忙了，實(shí)在調(diào)不開班。”
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對(duì)這個(gè)結(jié)果，羅樂有些無奈，但身為責(zé)任組長，且已經(jīng)在護(hù)士崗位工作6年的“老人”，還是表示理解。ICU共配備有40名護(hù)士，實(shí)行三班倒的工作制，其中白班10人，其它班各6人，她們每天需要負(fù)責(zé)20多名，高峰期甚至達(dá)到近30名危重病人的護(hù)理，其忙碌辛苦是可想而知的。
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在ICU工作，必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心，整個(gè)采訪過程中，我們聽到最多的一個(gè)詞就是“慎獨(dú)”。余珊告訴我們，“慎獨(dú)”是ICU護(hù)士的基本素養(yǎng)，因?yàn)橄鄬?duì)于其它科室的護(hù)士來說，家屬不在身邊，病人又是昏迷的，那么你所做的一切就少了一份監(jiān)督，這個(gè)時(shí)候如果做不到“慎獨(dú)”，那就是喪失醫(yī)德的表現(xiàn)。
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所謂的人情冷暖，生老病死，普通人絕不會(huì)有ICU護(hù)士理解的那么透徹。隨便在ICU找個(gè)護(hù)士，讓她來講講生死的故事，至少能講30天不重樣，但即便見慣生死，她們對(duì)生命依然無比珍視，無比敬畏。用她們的話來說：我們每天和危重病人打交道，是病人最后的一道守護(hù)，如果連我們都對(duì)生命不尊重，那病人還會(huì)有什么希望呢？
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有人說，沒去過深夜的急診科，不足以談人生。急診科也許是世界上最嘈雜的地方，救護(hù)車的呼嘯、親人的哭喊和病人的喘息，都焦灼著人們對(duì)生命的吶喊；面對(duì)一次次生與死的較量，作為先頭部隊(duì)的急診科醫(yī)護(hù)人員，必須一刻不松懈地與死神賽跑。
寒冷的冬夜，人們都早早回到了家里，而急診科的大廳里，還不時(shí)的有人來來去去。預(yù)檢分診臺(tái)前，夜班護(hù)士郝乾從下午4:45開始就已經(jīng)坐在了這里，負(fù)責(zé)接待匆匆而來的各種病患，在對(duì)他們的病情做一個(gè)初步的判斷后，再送到不同的診室接受治療，而這種狀況要一直持續(xù)到第二天早上8點(diǎn)。
急診科是各種急危重癥的集合地，一年365天24小時(shí)全天候不打烊的迎接隨時(shí)而來的病人，尤其到了晚上，簡直就是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)。急診科夜班平時(shí)配備有6名護(hù)士，高峰期卻要應(yīng)付100多名病人，很簡單的一個(gè)字“忙”，好像就能說明她們工作的全部。
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護(hù)士接待處不時(shí)有病人家屬拿著門診病歷和就診卡過來要求輸液，而夜班護(hù)士楊麗曼和陳丹必須認(rèn)真核對(duì)他們的姓名和資料，然后帶著病人去輸液室輸液。簡單重復(fù)而平凡的工作背后，都有一份對(duì)自我職業(yè)的堅(jiān)持和一顆理解患者的仁心。
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時(shí)間在忙碌中飛逝，急診搶救室里又來了病人，剛剛給前一個(gè)病人輸完液的陳丹趕緊又小跑著過來配合醫(yī)生搶救。“我們都不用刻意去運(yùn)動(dòng)，光是上班在科室里走走，半天就能到1萬多步了。”急診科的快節(jié)奏讓每個(gè)護(hù)士都練就了“飛毛腿”，她們走起路來，一般人追不上。
值班室里，出診的電話鈴聲突然響起，還沒等我們反應(yīng)過來，楊麗曼已經(jīng)拎著五六斤重的急救箱和值班醫(yī)生向門口沖去，而急診科外面，救護(hù)車早已整裝待發(fā)。對(duì)于急診科的醫(yī)護(hù)人員來說，每一個(gè)值班的夜晚，都像是一場(chǎng)急行軍，分秒必爭，大概是他們時(shí)時(shí)刻刻記在心里的吧。
相比于醫(yī)院里的其它科室，急診科處理的都是緊急病情，加班、急救是他們的工作常態(tài)，他們沒有周末和假期的概念，甚至假期的時(shí)候往往卻是急診病人爆滿的時(shí)候。放假后的各種聚會(huì)喝酒游玩導(dǎo)致意外事件的發(fā)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平常，當(dāng)我們的世界一片歌舞升平時(shí)，她們的世界卻正在兵荒馬亂。
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急診科還是醫(yī)院是非之地的前臺(tái)，是暴力傷醫(yī)事件中比例最高的事發(fā)地，而受委屈、瀕臨危險(xiǎn)更是急診科護(hù)士的家常便飯，所以，她們所面臨的壓力是巨大的，也是缺乏安全感的，但她們依然熱愛自己的工作，依然會(huì)憑借她們的細(xì)心、耐心和責(zé)任心，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接新的挑戰(zhàn)。
冰心曾說過：愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不是悲涼。就把這句話送給那些奮戰(zhàn)在急診一線的白衣天使們，感謝他們抓緊生命之手，一路為患者披荊斬棘！
說起醫(yī)生，人們往往會(huì)想到醫(yī)德高尚、妙手回春；談到護(hù)士，人們卻總覺得工作簡單，無非打個(gè)針、掛掛水、配配藥。但事實(shí)上，她們做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。
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除了打針發(fā)藥，她們還需要檢查核對(duì)病歷，對(duì)疾病進(jìn)行觀察和護(hù)理，甚至于醫(yī)生開錯(cuò)醫(yī)囑護(hù)士要能發(fā)現(xiàn)，如果執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，護(hù)士的責(zé)任要大過醫(yī)生。
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病房里各種儀器、天線、地線、導(dǎo)管、輸液管、數(shù)據(jù)，多得讓人眼花繚亂，而她們必須熟練掌握這些數(shù)據(jù)的辨識(shí)和儀器的操作。
無論多忙，對(duì)病人家屬的各種詢問，必須耐心的予以解答，有時(shí)候就算遇到無理取鬧的，依然要保持微笑。
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為了提高專業(yè)技能，定期的培訓(xùn)也是護(hù)士工作的重要一環(huán)，今天休息是吧，那就來醫(yī)院培訓(xùn)吧！
懷著7個(gè)月身孕的準(zhǔn)媽媽，依然在病房里忙碌著，這樣的狀況要一直延續(xù)到臨產(chǎn)，而得到的唯一“照顧”就是這段時(shí)間不用再上夜班，因?yàn)樽o(hù)士崗位都是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，你請(qǐng)假了，你的坑誰填？
每接觸過一次病患就要消毒洗手，每天不知道要洗多少遍手，有時(shí)，手都會(huì)破皮，時(shí)間久了，就越來越難看。
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長長的走廊，刺鼻的消毒藥水味道，她們就這樣推著小車來來回回的在各個(gè)病房穿梭，每天都能走2萬多步，只要上班，永遠(yuǎn)占據(jù)朋友圈微信步數(shù)排行榜的榜首。
對(duì)護(hù)士來說，生活不止眼前的茍且，還有麻醉劑針管拔針打針量體溫巡房配藥咨詢護(hù)理......她們是白衣天使，她們也是普通人，褪去硬撐的堅(jiān)強(qiáng)，她們也希望做個(gè)被世界溫柔以待的弱女子。
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雖然護(hù)士這個(gè)職業(yè)辛苦忙碌，加班熬夜都是常事，有時(shí)候還會(huì)受氣，但為什么還是有那么多人做了一輩子的護(hù)士？兩個(gè)字——值得。所謂“擇一事，終一身”，依靠的就是成就感和自豪感，美好的生命通過自己的努力得以延續(xù)，所有的辛苦都是值得的。
余珊，ICU副護(hù)士長，在護(hù)士這個(gè)崗位上已經(jīng)工作了14年了。十多年前的第一次大夜班就直面死亡的經(jīng)歷，讓她終身難忘，到ICU之后，每天跟危重病人打交道，更讓她感到生命的可貴，以及肩上沉甸甸的責(zé)任。對(duì)于如今的醫(yī)患關(guān)系，余珊呼吁大家對(duì)醫(yī)護(hù)人員一定要信任，因?yàn)樽鳛獒t(yī)護(hù)人員，很多時(shí)候，他們其實(shí)比家屬更希望患者能夠活下去。
肖先軍，ICU男護(hù)士，本來是想學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的，卻陰差陽錯(cuò)學(xué)了護(hù)理。但隨著工作閱歷的增加，明白了醫(yī)護(hù)是不分家的，無論是臨床還是護(hù)理，都是救人的行為，而且醫(yī)學(xué)上“三分靠醫(yī)療，七分靠護(hù)理”，因此對(duì)自己的職業(yè)更多了一份熱愛，每次挽救病人也都會(huì)竭盡全力。對(duì)于病人和病人家屬，他最想說的一句話是“醫(yī)學(xué)之路漫長，希望大家理解”。
左丹丹，ICU女護(hù)士，選擇學(xué)醫(yī)是受了家族的影響，從小對(duì)白大褂、救死扶傷很向往，等自己做了這一行，才發(fā)現(xiàn)很累，壓力也很大。可是當(dāng)一個(gè)生命垂危的人在自己手里被成功救治，也會(huì)感到很自豪，很有成就感，而病人簡單的一句謝謝，痊愈時(shí)的一家團(tuán)聚，都會(huì)讓她們感到無比的快樂。對(duì)于有些人認(rèn)為“護(hù)士是服務(wù)行業(yè)，受氣是應(yīng)該的”這種觀點(diǎn)，有時(shí)也會(huì)覺得委屈，希望病人或病人家屬能夠尊重護(hù)士的工作。
楊麗曼，急診科護(hù)士，不久前剛剛和隨州中心醫(yī)院代表隊(duì)的10名隊(duì)員一起參加了2017年湖北省突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援衛(wèi)生應(yīng)急職業(yè)技能競賽，并取得了團(tuán)體第一的好成績。在她看來，護(hù)士是一個(gè)平凡而又偉大的職業(yè)，為了更好的幫助患者恢復(fù)健康，必須不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)于醫(yī)患關(guān)系，她希望醫(yī)務(wù)人員和患者要學(xué)會(huì)換位思考，相互體諒和理解，因?yàn)闊o論是醫(yī)護(hù)人員還是病人家屬，都希望病人能夠早日戰(zhàn)勝病魔，康復(fù)出院，在這一點(diǎn)上，他們的目標(biāo)是一致的。
| 文字：指間流沙
| 攝影：大熊
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你是護(hù)士嗎？
你身邊有當(dāng)護(hù)士的朋友嗎？
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